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正文 第1377章 真正的血供重建,才刚刚开始
这句话让第一助手愣了片刻。

他刚才一直在追逐监护屏上的灌注数字,却忽略了血管内的栓塞正在让压力成为伤害。

陆晨要求暂时停止所有器官吻合,随后让巡回护士重新核对四十分钟授权条款。

赵明站在台边报时,“接管计时已经开始,三十七分钟。”

陆晨没有回应,只向霍华德伸出手。

“微型取栓导管。”

霍华德的手指动了一下,最终亲自将器械递给他。

这是一种极细的导管,原本用于处理局部血管内栓塞,无法覆盖所有器官微循环。

陆晨并没有试图用它清除已经分散的全部栓子。

他先寻找血栓来源,再阻止新的栓子继续进入器官。

真实之眼在他的视野里展开三维血流图,残端近端的暗红色栓体正贴着内壁缓慢移动。

血栓并没有完全脱离,仍有一部分连接在机化区域上。

陆晨调整导管角度,避开血管脆弱段,沿着残端边缘缓慢前进。

霍华德看着他的操作,眼神逐渐变得复杂。

这不是依靠设备自动导航的标准路径,而是完全根据血流阻力和血管壁反馈进行微调。

陆晨的动作非常慢,每一次推进都只改变极小的距离。

手术室里所有人都屏住呼吸,没人敢催促。

全球直播的评论席同样陷入寂静,先前那些关于技术霸权的讨论全部停止。

陆晨终于抵达血栓近端,器械尖端轻轻贴住血管壁。

【血栓固定点识别完成】

【主要附着点:残端后壁两处】

【血管壁耐受上限:低】

【建议:先解除前端压力,再分离附着点】

陆晨抬手,“降低全部回流压力,保留侧支缓冲。”

麻醉医生和灌注师同时执行指令。

监护屏上的数字继续下降,但暗色栓体的移动也随之停滞。

陆晨用取栓导管沿附着点边缘轻轻分离,随后转动导管,形成一个极小的捕获环。

第一处附着点松开,血栓没有被冲走,而是被牢牢收在环内。

第二处附着点比预想更深,血管壁在触碰下出现明显弹性变化。

“这里不能硬拉。”霍华德低声提醒。

“我知道。”陆晨回答。

他没有抬头,指尖

(本章未完,请点击下一页继续阅读)b最新网址:b 【胰腺灌注:仍处于危险状态】

【患者血压:暂时稳定】

“时间。”陆晨说道。

赵明看了一眼计时器,“还剩三十二分钟。”

陆晨没有回答,立即转向胰腺区域。

胰腺的主要回流端被栓塞影响最重,单纯低压灌注无法解决阻力。

他需要先打开一条旁路,让淤积的血流有地方离开。

霍华德查看三维图后指出,胰腺附近有一条细小静脉可以作为临时回流。

“这条血管口径太小,无法承受持续灌注。”

“承受三分钟就够了。”陆晨说道。

“你要在三分钟内完成正式重建?”

“还要更快。”

他让助手将一段备用人工血管递到台上,随后在显微镜下重新修整接口。

人工血管的口径比原定方案小了一圈,却更适合当前的低压过渡。

陆晨没有急着缝合,而是先用触觉确认血管壁的弹性和厚度。

外科之心的被动感知在此刻给出了清晰反馈,脆弱区域与可承力区域被准确区分出来。

【筋膜层解剖感知持续生效】

【张力分布感知持续生效】

【组织愈合预测已辅助当前吻合】

陆晨确定进针点后开始缝合。

针尖每一次落下都避开了已经受损的血管壁,缝线张力保持在极小范围。

霍华德原本想提出意见,看到接口边缘没有出现撕裂,便把话咽了回去。

第一针完成,回流管路里出现了轻微血流。

第二针完成,胰腺侧压力开始下降。

第三针完成,监护屏上的胰腺灌注指数从零点一升到零点四。

“旁路通了。”灌注师说道。

“不要加压,继续观察。”陆晨回答。

一分钟后,胰腺表面的颜色终于不再继续变暗。

它仍然没有恢复正常,却已经从不可逆缺血边缘退了回来。

麻醉医生报告患者血压重新回到七十二,心率开始下降。

陆晨看向霍华德,“现在开始处理小肠回流。”

霍华德没有争辩,主动让出主刀侧的位置。

小肠移植物的血管弓较为复杂,多个分支受到栓子影响。

如果逐一取栓,势必耗费大量时间,也可能造成血管壁损伤。
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